近日，山东省人民政府新闻办公室举办了新闻发布会，据会议了解山东扶贫对象中因病纳入的人口占53.5%。大多数困难家庭因为家中有患者陷入困境，没有经济来源。他们是重点脱贫对象，医保局从医保扶贫着手，聚焦贫困人口参保全覆盖，不断完善政策供给，狠抓医保扶贫待遇落实，构建了基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障格局。

一是聚焦扶贫人口全覆盖，做到“应保尽保”。开发了医保扶贫综合信息管理系统，精准管理，确保所有脱贫人员享受医保制度保障。制定参保补贴，对困难群体参加居民医保给予补贴，其中对特困人员实行全额补贴，对脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、低保对象实行定额补贴。目前，我省197.93万脱贫享受政策人员和3.45万即时帮扶人员实现参保全覆盖。

二是综合保障梯次减负，为切实减轻困难群众的医药费用负担，在保障他们全部参保，享受基本医保待遇的基础上，对大病患者给予大病保险待遇倾斜。贫困人口大病保险起付线在普通居民大病保险起付线减半的基础上进一步降至5000元，分段报销比例较一般患者提高10个百分点，最高达85％，并取消最高封顶线；对贫困人口使用大病保险特效药不设起付线，报销比例达到80%，年度内可支付到40万元。经基本医保、大病保险报销后的个人自付合规费用，给予不低于70%的救助；对费用较高的重特大疾病患者，经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险“五重保障”后，个人合规费用超过5000元的部分给予70%再救助。2018年以来，全省脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、低保对象、特困人员等贫困群体累计就医达1932.03万人次，医保资金共计支出300.23亿元，其中基本医保支付216.96亿元，大病保险支付30.54亿元，医疗救助支付52.73亿元。

三是优化医疗结算流程，提高大众获得感。我省扶贫享受政策人员中60岁以上老人占56.5%，慢性病、重大疾病或残疾人占59.8%。许多贫困患者位于偏远的农村，交通不便，疾病行动不便，不知道医疗保险的清算手续，有关事项很难处理。与此相对，省医疗保险局从优化结算流程开始，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险等多项结算政策一站式服务、窗口处理、单一结算，让困难群众在市内医疗窗口办理所有结算手续，承担个人应付部分

四是医疗保险经营服务下沉到基层，实现积极服务。为确保符合门诊慢性病条件的贫困人口能够立即享受医疗保障待遇，在全省推进慢性病医疗保险管理服务下沉的基础上，经营者访问服务。通过员工的代理，为大众提供更加温暖、温暖、亲切的医疗保险服务。目前，全省门诊慢性病处理人数为扶贫人口的31.5%，实现了符合门诊慢性病条件的贫困人口。

下一步，山东省根据党中央、国务院的工作配置和省委、省政府的工作要求，坚定开展消除贫困的成果与乡村振兴有效联系，稳定现有医疗保险扶贫政策，实行四不摘工作要求，在低收入人群监测的基础上，建立了防止因病贫困的长期机制。