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职工生育保险报消范围和标准

来自: 北京市西城区医疗保障局| 发布时间: 2021-04-08|浏览量:1279

生育保险是社会保障制度体系中的重要组成部分,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。

保障和报销范围

2005年北京市建立了生育保险制度

目前已将企业和机关事业单位

全部纳入生育保险保障范围

报销范围包括产前检查、住院分娩

和计划生育手术等项目


报销标准

(自2020年5月1日起发生的费用

按此标准实施,含5月1日)

产前检查支付标准:

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

住院分娩定额支付标准:

1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元



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